Centre dentaires dans le 19eme à Paris

Côté commercial de la dentisterie : considérations financières lors de l’accession à la propriété d’un cabinet

Note de l’éditeur : Ceci est le sixième article d’un séries explorer les aspects commerciaux de la profession dentaire, du démarrage d’un cabinet et du marketing à l’embauche de personnel et aux finances.Photo du Dr Deshpande

Dr. Deshpande

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Telles sont les questions que nous recevons très souvent dans notre New Dentist Business Club : « Comment puis-je me préparer à cette étape ? « Suis-je prêt financièrement ? » et « Quand devrais-je parler à un prêteur ? »

Voici quelques éléments clés et réponses que le Business Club a proposé à la fois pour la propriété de pratiques et les startups :

Acquisition de la pratique

  1. Vous devez avoir l’habitude d’épargner le plus tôt possible dans votre carrière. Les banques aiment voir un minimum de 50 000 $ ou 10 % du prêt d’exercice sur votre compte d’épargne. Vous n’aurez peut-être jamais à l’utiliser, mais ils aiment savoir que vous avez développé de bonnes habitudes financières et que vous pouvez prendre soin de votre famille les jours de pluie.
  1. Établissez des relations avec deux ou trois prêteurs le plus tôt possible. Lorsque vous avez une pratique sur laquelle vous avez l’intention de mettre une lettre d’intention, parlez à deux prêteurs et dites-leur que vous parlez à une autre banque. Cela peut vous permettre d’obtenir les meilleures conditions et être plus propice à la négociation.
  2. Si vous êtes un dentiste formé à l’étranger, sans carte verte ni statut de citoyen, assurez-vous de le mentionner bien à l’avance à votre banque. De nombreuses banques ont gelé les prêts aux travailleurs H1-B ou H-4 en raison de la pandémie de COVID-19, d’autres ont un « plafond » sur le montant qu’elles prêtent. Si tel est votre cas, envisagez de parler à des banques locales plus petites jusqu’à ce que vous obteniez le prêt dont vous avez besoin et les conditions qui vous conviennent ! N’oubliez pas qu’il y a toujours des options pour nous tous, tout ce que nous avons à faire est de les trouver.

Start-up

  1. Faites un plan d’affaires et un budget le plus tôt possible avant d’embaucher quelqu’un dans votre équipe. Respectez ce budget, négociez avec tout le monde et demandez toujours « pouvez-vous faire mieux que cela ? » La plupart des entreprises veulent votre entreprise et votre bonne volonté et essaieront de faire un effort supplémentaire pour vous offrir un meilleur taux. Vous ne le saurez jamais si vous ne le leur demandez pas.
  2. Dans votre budget, comptez au moins 100 000 $ de fonds de roulement et 80 000 $ de budget marketing. Vous n’utiliserez peut-être jamais tout ce budget marketing, mais il est important de l’avoir au cas où. N’oubliez pas : le marketing intelligent est le seul moyen d’amener les patients au sein d’une startup.
  3. Le bail de votre futur cabinet est probablement l’aspect le plus important de toute cette opération. Ces deux choses sont très difficiles à changer par la suite : l’emplacement et le loyer ! Assurez-vous de trouver un représentant des locataires, avec de bonnes références, dans votre emplacement pour vous aider à négocier les meilleures conditions possibles. Certains demandent une petite provision mensuelle, d’autres trouvent des espaces uniquement sur la bonne volonté. À la fin, le coût de cela se résume à 0 $, car la plupart des courtiers seront indemnisés par le propriétaire et si vous leur avez versé une provision, celle-ci peut vous être remboursée.
  1. Lorsque vous trouvez un prêteur avec lequel vous souhaitez travailler, n’oubliez pas qu’il vous approuve pour une période de quatre mois. Si vous obtenez l’approbation trop de mois avant de soumettre une lettre d’intention, vous devrez présenter une nouvelle demande. N’oubliez pas le péage que cela prend sur votre pointage de crédit chaque fois que vous obtenez un prêt approuvé, alors soyez prudent et ne le faites qu’une seule fois. Il n’y a pas de précipitation dans ce processus. Ne vous sentez contraint par personne. Prenez votre temps et faites les choses à votre rythme.
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  1. Gardez une bonne cote de crédit; la plupart des banques sont satisfaites si vous avez un score supérieur à 700. Faites tout ce qu’il faut pour vous assurer que vous et votre conjoint avez un score de crédit décent, car c’est une façon de vous assurer d’obtenir un bon prêt avec des taux décents.

La douce brise et la chaleur du jour étreignent simplement votre peau. J’adore l’été, c’est pourquoi j’ai déménagé à Phoenix, en Arizona, où c’est l’été pratiquement toute l’année – avec quelques mois de feu de l’enfer.

Je n’ai rien à redire car je mange de la glace et je me détends au bord de la piscine pendant que ma famille et mes amis pelletent de la neige. Leurs compétences tenaces en matière de survie hivernale rendraient un Stark fier.

2020 n’a pas été un été mouvementé. Tous les plans ont été anéantis par un virus que nous ne comprenions pas. J’avais prévu de voyager, peut-être de voir le littoral, mais ces projets ont été échangés pendant des jours avec de nouveaux passe-temps, la méditation, des anniversaires à distance sociale et du temps en plein air.

L’annonce du vaccin fin 2020 a été un phare. Il a fourni une chance de surmonter cet événement très surréaliste mais désastreux. La pandémie a semblé affecter chaque individu et chaque communauté différemment, c’est pourquoi j’estime qu’il y a eu une réponse populeuse mitigée sur la façon d’y faire face.

Quand j’ai appris l’existence du vaccin et son efficacité, j’ai ressenti un soulagement d’avoir une solution. J’étais hésitante au début, mais je savais que mon risque d’exposition était élevé en tant que dentiste. Donc, en pesant le risque et une chance de normalité, j’ai choisi de me protéger et d’aider à ralentir la propagation.

Ma chance de normalité signifiait ressasser tous ces projets de voyage que j’avais épinglés sur mon téléphone. C’était l’occasion de me serrer dans mes bras, de me serrer la main, de ne pas me sentir conscient quand j’éternue, de pouvoir m’asseoir à une grande table ou être dans une pièce pleine de monde et surtout de ne plus avoir peur de rendre visite à mes parents. Ce sont mes projets d’été.

La pandémie COVID-19 a prouvé que nos communautés pouvaient tout endurer. Après un an de discorde sociale et d’instabilité économique, nous nous rapprochons de ce que nous espérons être la fin d’un long et sombre passage. Il y a du soleil alors que l’été vous attend.

Souvent, nous mettons tellement l’accent sur les chiffres de productivité d’une pratique que nous en oublions d’autres aspects. Il s’agit d’une discussion sur les autres caractéristiques d’une pratique qui peut vous aider à décider, avec les chiffres, si elle vous convient à long terme.

  1. Croissance: Pensez à votre vision globale de l’avenir. Peut-être que la pratique telle qu’elle se présente aujourd’hui n’est pas la pratique de vos rêves. L’important est sa capacité à devenir votre pratique de rêve. L’une des choses sur lesquelles j’aime toujours poser des questions est la superficie en pieds carrés de la pratique. S’il s’agit d’une location, il pourrait s’agir d’étendre dans un espace de bureau voisin, ou peut-être que le bureau a cinq ops équipés et deux autres raccordés, donc il y a une capacité de croissance. La plupart des nouveaux propriétaires de dentistes que nous avons interrogés au New Dentist Business Club citent leur préoccupation n ° 1 «souhait que je savais avant» comme «le besoin d’agrandissement et le fait que mon espace deviendrait rapidement trop grand».
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  1. Reproductibilité clinique: Peut-être que le dentiste vendeur place des implants, propose une sédation intraveineuse et des réhabilitations buccales complètes, et tout cela représente 50% des revenus de son cabinet. Et vous êtes un nouveau dentiste avec deux ans d’expérience à votre actif, vous avez suivi votre cours d’implants et venez de placer cinq à six implants en cabinet privé. Peut-être que vous envisagez de suivre un cours sur la sédation et, finalement, d’effectuer une rééducation buccale, mais vous n’êtes pas là pour le moment. Cette pratique vous semble-t-elle un bon choix? Vous devrez peut-être réajuster vos attentes de revenu net en fonction de votre reproductibilité de leurs revenus. Au moins au début, vous ne serez pas à la vitesse et au niveau de compétence de ce dentiste vendeur. Souhaitez-vous toujours acheter le cabinet?
  2. Heures d’ouverture: Le cabinet est-il ouvert sept heures sur vingt-quatre, de 7 h à 19 h? Ces heures et ces jours vous conviennent-ils? J’ai entendu un podcasteur dentaire très respecté dire un jour que vos patients viennent à votre clinique en raison des services offerts dans votre clinique et avec le temps, ils s’y habituent. Services ne signifie pas seulement un traitement dentaire offert. Cela signifie la culture d’équipe, les sourires à la réception lors de l’enregistrement, les boissons, la propreté, la musique et les heures d’ouverture. Changer une opération sept jours sur sept et réduire leurs heures de moitié sera source de confusion et de déception non seulement pour les patients, mais aussi pour le personnel. Cela pourrait également dissuader les gens de revenir à la pratique.
  3. Équipe: Une équipe peut faire ou défaire une pratique. Découvrez depuis combien de temps l’équipe actuelle est en place. Le dentiste vendeur a-t-il eu du mal à retenir les membres de l’équipe? Sinon, pourquoi pas? Y a-t-il quelque chose de particulièrement difficile à propos de la pratique ou du lieu que les membres de l’équipe veulent quitter? Avoir des membres de l’équipe permanents comme des hygiénistes de longue date, en dit généralement très fort sur la pratique. En tant qu’associé dans un cabinet très actif et prospère, j’ai constaté à quel point certains patients sont attachés à leurs hygiénistes. Beaucoup ne viennent au bureau que pour voir leurs hygiénistes préférées! Le fait qu’un hygiéniste de longue date quitte le bureau à cause d’un nouveau propriétaire n’est pas seulement courant, mais peut entraîner des problèmes pour la rétention des patients.
  4. Intérieur et emplacement du bureau: L’intérieur du bureau est-il quelque chose avec lequel vous pouvez vivre pendant les prochains mois? Pensez-vous avoir des rénovations majeures sur la route? Tenez également compte de cela lors de l’évaluation d’une pratique. C’est un coût supplémentaire à votre prix d’achat. Qu’en est-il de l’emplacement, est-ce dans une zone où vous pouvez vous rendre? Est-il situé dans une zone où personne ne peut le trouver? Le stationnement est-il facilement accessible? Une des premières choses que je fais après avoir vu un cabinet arriver sur le marché est de faire un tour en voiture et de penser du point de vue d’un patient. Puis-je le trouver facilement, un parking est-il disponible? La zone qui l’entoure est-elle propre? À quoi ressemble le quartier, est-ce que je pourrais élever ma famille ici? Un de mes mentors est venu à notre réunion du Business Club et a dit qu’il était important de vivre dans la communauté où vous exercez votre pratique. C’est pour que vous puissiez vraiment sentir le pouls de la communauté. Vous saurez comment commercialiser et à qui commercialiser, en fonction du temps passé dans la communauté. Comprenez mieux ses gens. Je ne pourrais pas être plus d’accord! C’est pourquoi la plupart des banquiers vous recommandent d’acheter une maison après avoir acheté un cabinet, bien que la vie se passe bien sûr, et parfois vous pouvez le faire dans l’autre sens. Et c’est également OK.

Sachez que cette liste n’est en aucun cas complète, mais ce sont quelques-uns des aspects les plus importants à prendre en compte lors d’un achat de pratique. Au New Dentist Business Club, nous nous réunissons deux fois par mois pour discuter de sujets exactement comme celui-ci, envoyez-nous un courriel à new.dentist.business@gmail.com pour écouter notre prochaine réunion.

Il y a beaucoup de termes dans une évaluation financière. Beaucoup de gens pensent qu’en tant que dentistes, nous n’avons pas besoin de connaître tous les chiffres. Cependant, en tant que nouveau dentiste prenant l’une des décisions les plus importantes – sinon LA plus importante – de votre vie professionnelle, il est important de comprendre les bases. Au New Dentist Business Club, nous enseignons ces bases au cours d’un atelier en quatre parties chaque année aux étudiants dentistes intéressés et aux nouveaux dentistes.

Pourquoi est-ce important?

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https://www.apec.fr/candidat/page-entreprise.html/detail/785792
https://www.santelog.com/actualites/recrutement-medical-recruter-cest-pouvoir-accompagner
https://www.regime-facile.fr/
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https://coachme.fr/recrutement-dentiste/
http://www.maitrise-orthop.com/2021/03/26/le-recrutement-dentaire-une-necessite-post-covid/

Bien que vous devriez toujours demander à un comptable spécialisé en soins dentaires de confiance de vous plonger plus en profondeur sur les chiffres d’un cabinet, il est important que vous sachiez dans quoi VOUS vous engagez. C’est votre pratique après tout. Ce sont vos affaires et quelque chose qui dictera votre vie à venir. La connaissance est le pouvoir. Cela vous évitera également de perdre du temps avec de nombreuses pratiques qui ne répondent pas à vos exigences.

Voici quelques-uns des aspects communs d’une évaluation de la pratique:

  1. Sachez que le terme «production» est erroné. Beaucoup de nos patients choisissent de prendre l’assurance dentaire qui leur est offerte par leurs employeurs et utilisent les avantages dans nos cabinets. Comprenez que toutes les pratiques ne collecteront pas 100% de ce qu’elles produisent. Alors méfiez-vous d’entendre des choses comme « la pratique produit 1,5 million de dollars, c’est donc une bonne pratique pour vous d’acheter. » La production, bien qu’un bon point de départ, n’est pas la fin.
  2. Le chiffre important que nous tous, en tant que nouveaux dentistes, devons connaître au sujet de l’achat d’un cabinet est le revenu net que nous pourrions tirer de ce cabinet. Pouvons-nous survivre avec ce revenu? Pouvons-nous agrandir notre famille avec ce revenu? Sous-estimez toujours le revenu que vous feriez sur un achat de pratique. Il est facile de penser que vous achèteriez une pratique moyenne et la rendriez spectaculaire. Cependant, il y a de fortes chances que le dentiste précédent ait fait de son mieux avec cela et cela pourrait être un défi pour vous de trouver quelque chose qui fonctionne.
  3. L’EBITDA est un chiffre qui vous indique à quel point la pratique est saine en termes de flux de trésorerie. J’ai vu une fois une pratique de production de 2 millions de dollars avec un BAIIA négatif. Cela m’a fait sombrer dans le cœur de penser au dentiste qui achète un cabinet comme celui-là et entre dans une vie d’inquiétude, ne sachant pas mieux.
  4. Regardez certains des coûts typiques de la pratique. À quoi ressemblent leur masse salariale et leur loyer? En règle générale, ce sont deux chiffres qui sont très difficiles à modifier même avec un nouveau propriétaire. Laisser les gens partir dans les premiers mois de la propriété du cabinet et tenter de changer de lieu en raison de conflits de loyers ne sont pas très bien accueillis par les patients.
  5. Faites évaluer le bail par un spécialiste. Il y a de fortes chances que vous ayez besoin de négociations pour améliorer vos conditions. Beaucoup de gens rechignent à des loyers élevés. Si l’emplacement est au milieu d’une intersection achalandée et que le loyer est élevé, considérez votre loyer comme une dépense de marketing. Par contre, si votre loyer est très bas et que vous êtes dans un immeuble médical / dentaire avec plusieurs autres dentistes exerçant dans des bureaux à proximité, vous devrez augmenter vos efforts de marketing pour attirer des patients et des clients réguliers.

Rassembler votre équipe

Trouvez un comptable, un avocat et un mentor pour faire partie de votre équipe de conseillers tout en trouvant un cabinet à acheter. Demandez des références et parlez à au moins trois autres dentistes avec lesquels vos coéquipiers ont travaillé dans le passé. Ce processus ressemble presque à une vérification des antécédents, cela prendra du temps et sera fastidieux. Cependant, cela en vaut la peine !!

TYPE PRO: Il m’a fallu plus de six mois pour trouver des personnes avec qui j’étais à l’aise de travailler. Trouvez des personnes qui seront prêtes à vous enseigner, sans aucun agenda.