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Classement BLEB – RPC Rounds, Blog d’ophtalmologie – Emploi Ophtalmologue

  • · Système de notation Indiana Bleb.

Quatre paramètres sont évalués à la lampe à fente, en utilisant un faisceau étroit, contre un ensemble photographique standardisé de bulles.

(1) Hauteur de la bulle: ceci décrit l’élévation verticale maximale de la bulle : plat, bas, moyen ou haut.

(2) Étendue horizontale : l’étendue horizontale maximale est décrite par rapport aux heures d’horloge limbique : <1 h, 1–2 h, >2–<4 h et >4 h.

(3) Vascularité: cinq catégories simples sont élaborées : blanc et avasculaire, kystique et avasculaire (avec microkystes), vascularisation légère, vascularisation modérée et vascularisation étendue.

(4) Fuite de Seidel: dans le test de fuite de bulles avec une bande de fluorescéine à la lampe à fente, la bulle est classée comme ne montrant aucune fuite, plusieurs fuites ponctuelles sans diffusion ou une diffusion rapide dans les 5 secondes.

  • · Système de notation Moorfields Bleb.

La bulle est évaluée soit photographiquement, soit à la lampe à fente, et caractérisée par rapport à la hauteur et à la vascularisation dans trois zones : bulle centrale, bulle périphérique et non bulle. Un ensemble de normes photographiques élaboré est disponible, ainsi qu’un formulaire standardisé pour le reportage.

(1) Zone de bulle centrale: une estimation en cinq catégories de pourcentages (0%, 25%, 50%, 75% et 100%) est faite de la taille relative de la zone centrale délimitée de la bulle par rapport au champ conjonctival visible supérieur. Souvent, cela se limite à la zone située au-dessus du lambeau scléral ; dans une bulle uniforme, les estimations centrales et périphériques sont congruentes.

(2) Zone de bulle périphérique : l’étendue maximale de la bulle est évaluée à l’aide d’une échelle similaire d’estimations de cinq pourcentages. Ce paramètre évalue la zone de diffusion maximale de la bulle, comme en témoigne une légère tourbière ou des gouttières sur les bords.

(3) Hauteur de la bulle: en référence aux photographies standardisées, la hauteur maximale de la bulle centrale est mise à l’échelle comme étant plate, basse, modérément élevée ou maximale.

(4) Vascularité: considérée comme le paramètre pronostique le plus important pour l’échec de la bulle, cette échelle est appliquée à trois domaines : la bulle délimitée centrale, l’étendue périphérique de diffusion de la bulle et la conjonctive environnante sans bulle. Cinq grades de vascularisation sont utilisés : avasculaire, normale, vascularisation légère, vascularisation modérée et vascularisation sévère. Le sang sous-conjonctival est également noté.

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